Как привлечь клинику к ответственности за проведение аборта с нарушениями?

Искусственное прерывание беременности, нормативные акты, информированное согласие, ответственность врача – SNTA

Как привлечь клинику к ответственности за проведение аборта с нарушениями?

Для медицинских работников, трудящихся в сфере акушерства и гинекологии, важно знать о том, с какими юридическими аспектами искусственного прерывания беременности они будут встречаться в своей практике.

Аборт — манипуляция, которая сейчас вызывает в обществе много споров, поэтому сотрудники ЛПУ, а также юристы должны быть в курсе возможных сложностей, возникающих вследствие личных, социальных и иных причин.

В данном материале будут рассмотрены нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность врачей в данном аспекте.

Статья 56: искусственное прерывание беременности

В Федеральном законе РФ № 323-ФЗ, регламентирующем основы охраны здоровья российских граждан, есть статья 56.

В ней ясно прописано, что любая женщина имеет полное право принимать самостоятельное решение о том, становиться ей матерью или нет. Сделать аборт она может по собственному желанию.

При этом срок беременности должен составлять не более 12 недель, а пациентка подписывает официальный документ о своём добровольном согласии на проведение искусственного прерывания беременности.

12-недельный срок не случайно является определённым ограничением, так как после 12 недель процедура прерывания беременности более опасна для здоровья пациенток, чем на ранних сроках.

Немаловажную роль играют и морально-этические вопросы, поскольку среди представителей разных профессий (в том числе, и врачебных) есть люди, полагающие, что по истечении того или иного срока беременности плод уже является полноценным человеком.

Информированное согласие на искусственное прерывание беременности

В мае 2007 года Минздрав России утвердил приказ № 335 с описанием рекомендуемого образца согласия женщины на прерывание беременности до 12-недельного срока.

Приказ предусматривает, что женщины обязательно должны давать согласие в письменной форме, где подчёркивается добровольность прохождения этой процедуры.

Перед проведением аборта медицинский работник подробно информирует пациентку о методиках и целях помощи такого рода, а также о потенциальных рисках, связанных с ней.

Сроки искусственного прерывания беременности

Согласно федеральному закону № 323, сделать аборт сразу же после обращения в женскую консультацию женщина не может, а частные объявления, подаваемые некоторыми медучреждениями о возможности прерывания беременности в день обращения пациенток, не являются законными. После того как женщина впервые посетит врача-гинеколога и сообщит ему о своих намерениях прервать беременность, ей дадут срок на размышления. Как правило, он составляет неделю.

Проведение аборта спустя 48 часов после обращения пациентки к врачу допустимо, если:

  • речь идёт о беременности на очень ранних сроках с возможностью медикаментозного аборта (он не так опасен, как хирургическое вмешательство);
  • срок беременности составляет от 11 до 12 недель. Если отложить аборт ещё на семь дней, она превысит 12-недельный срок и прервать её стандартным способом станет невозможно.

На основании российского законодательства прерывание беременности более чем на 12-недельном сроке является допустимым только в крайних случаях — при наличии медицинских или социальных показаний.

Незаконное проведение искусственного прерывания беременности

В Уголовном кодексе РФ есть статья 123, освещающая все аспекты, связанные с незаконным прерыванием беременности (или, как говорят в народе, «криминальным абортом»).

Случается, что некоторые женщины по тем или иным причинам прибегают к «помощи» людей, не имеющих профильного врачебного образования, дающего им право совершать такую манипуляцию.

Прерывать беременность на законном основании имеют право гинекологи, хирурги-гинекологи и акушеры-гинекологи, имеющее высшее (врачебное) медицинское образование.

Например, если аборт проводит врач, но он не является гинекологом, а имеет другую специальность, он будет нести за это уголовную ответственность. При проведении аборта представителями среднего медицинского персонала или людьми без медицинского образования любой из них должен нести за это уголовную ответственность.

Социальные показания для искусственного прерывания беременности

Список социальных показаний для аборта на сроках не больше 22 недель раньше был гораздо шире, чем сейчас, но с 2003 года существует только одно социальное показание для прерывания беременности на поздних сроках: если она наступила по причине изнасилования.

Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям

Если у женщины были обнаружены серьёзные патологии, обострение которых возможно при течении беременности, аборт может быть допустимым и на поздних сроках. Такие заболевания разделены на несколько групп:

  • безусловные показания для аборта (например, туберкулёз лёгких);
  • показания, серьёзность и опасность которых решает врачебный консилиум (гепатиты в хронической форме и т. д.);
  • болезни, подразумевающие определённый срок прерывания беременности (например, хронический миелолейкоз, когда аборт можно сделать только до 12 недель).

Если результаты ультразвукового исследования показывают пороки развития плода, это тоже может быть включено в медицинские показания для искусственного прерывания беременности. Когда у плода выявляют серьёзные отклонения в развитии, врачи проводят консилиум, в процессе которого дают заключение о целесообразности дальнейшего вынашивания и сохранения беременности.

Важно, что даже если существуют веские причины для аборта, окончательное решение, в любом случае, принимает сама пациентка.

Задача медицинских работников — дать официальное разрешение на «поздний аборт», чтобы впоследствии к ним не возникало претензий и вопросов.

Также медики обязаны дать будущей матери прогнозы относительно дальнейшего здоровья и судьбы как её самой, так и ребёнка в том случае, когда она будет настаивать на родах.

Если вы хотите более подробно узнать о юридических аспектах прерывания беременности и лучше изучить текущие правовые реалии данного вопроса, вы можете посетить один из семинаров Полины Георгиевны Габай, которые она регулярно проводит на базе Современной научно-технологической академии.

Авторский семинар «Новая юридическая реальность в акушерстве и гинекологии, детской анестезиологии и реанимации: последние тенденции, преследование врачей и минимизация риска» состоится 13 октября 2019.

В рамках образовательной программы также будет подробно освещён ряд других вопросов, например:

  • как врачу избежать серьёзных рисков при возникновении конфликтных ситуаций;
  • как правильно оформлять медицинскую документацию, чтобы подстраховать себя;
  • как не стать жертвой пациентского экстремизма, скандальных публикаций в СМИ и уголовных дел.

Запись на авторский семинар «Новая юридическая реальность в акушерстве и гинекологии, детской анестезиологии и реанимации: последние тенденции, преследование врачей и минимизация риска» уже открыта.

Не нашли нужную информацию? Задайте вопрос менеджеру

Источник: //www.snta.ru/press-center/yuridicheskie-aspekty-iskusstvennogo-preryvaniya-beremennosti/

Законный и незаконный аборт: при каких обстоятельствах накажут за прерывание беременности

Как привлечь клинику к ответственности за проведение аборта с нарушениями?

Согласно законодательству России и большинства других стран, аборт может быть сделан с согласия беременной женщины. Без ее согласия он допустим в случае крайней необходимости, когда это единственный способ спасти пациентку.

Аборт считается незаконным, если он сделан с нарушением закона и других нормативных актов. 

Основные моменты законов об абортах в России и за рубежом

Закон о здравоохранении гласит, что каждый гражданин России имеет право самостоятельно определять количество детей и время их рождения. Но добровольное прерывание беременности разрешается только в лицензированном медицинском учреждении, сертифицированным врачом и при определенных условиях.

Аборт проводится, если соблюдены следующие условия:

  • Продолжительность беременности не должна превышать двенадцать недель.
  • Беременная женщина прошла предварительное собеседование в медицинском учреждении и ей был предоставлен период на обдумывание ситуации до трех дней. Во время интервью врач должен уделять приоритетное внимание защите жизни плода. Но выбор является прерогативой женщины. Срочный аборт возможен, при наличии особых показаний, определяемых врачом.
  • Прекращение прерывания беременности должно проводиться исключительно лицензированной амбулаторно-поликлинической или стационарной больницей с указанием в лицензии конкретной процедуры. Например, медикаментозный аборт можно сделать только в клинике, имеющей лицензию на выполнение медикаментозных абортов. 
  • В клинике должен быть специальный штат сотрудников, включающий: врача-гинеколога, специалиста УЗИ, с сертификатом на обследование малого таза, медсестры. В некоторых странах требуется присутствие юриста. Давать таблетки и проводить любые вмешательства, связанные с прерыванием беременности, может только врач.
  • Выполнен медицинский осмотр и УЗИ. Беременной женщине выдается отчет с указанием полного клинического диагноза. Этот вывод должен быть заверен подписью перечисленных выше специалистов и печатью учреждения. В России на руки выдается заключение УЗИ. 
  • Выполнено 4 обязательных анализа, необходимых для исключения инфекций и противопоказаний. Женщина не может отказаться от анализов, если при аборте применяются хирургические методы — вакуум, выскабливание и т. д.
  • При наличии подозрительных симптомов, указывающих на наличие противопоказаний, гинеколог может настоять на дополнительных тестах. Это необходимо для исключения осложнений. Например, если пациентка на приеме тяжело дышит или разговаривает с придыханием, то врач может заподозрить астму, которая является прямым противопоказанием для медикаментозного аборта. Также при осмотре на кресле, врач может отметить расширенные вены на ногах, что также является противопоказанием для приема таблеток для аборта. Если женщина отказывается сдавать дополнительные анализы, врач может отказаться делать аборт, и будет прав.
  • При наличии противопоказаний или в сомнительных ситуациях аборт проводится только в условиях стационара. Если у беременной женщины имеется психическое или венозное заболевание, документы об обследовании направляются непосредственно в больницу, где пациентка будет искусственно прерывать беременность. К карте прикладывается протокол УЗИ, с указанием сроков беременности, результаты анализов и возможный гинекологический диагноз.

Особые случаи, разрешающие аборт

Есть случаи, когда ситуация беременной не прописана в инструкции, но женщина уверена в своей правоте, приводит веские аргументы и настаивает на аборте. Или у пациентки есть заболевания, не прописанные в перечне противопоказаний, но по ее мнению беременность не может быть продолжена, поскольку ее жизнь может быть в опасности. 

Так как предусмотреть все возможные проблемы действительно невозможно, вопрос прерывания беременности будет рассмотрен комиссией с применением индивидуального подхода к пациентке. Это значит, что шанс сделать аборт есть у любой женщины, располагающей аргументами.

Помимо медицинских показаний о необходимости искусственного прерывания беременности, существуют и другие состояния, не связанные со здоровьем. Закон разрешает искусственное прерывание беременности в следующих случаях: если женщине нет 15 лет, если женщине более 45 лет, если беременность вызвана изнасилованием и это установлено судом.

Что такое незаконный аборт

Аборт, который противоречит норме, установленной законом и другими нормативными актами, считается незаконным и наказуемым. Например, домашний аборт или аборт, выполненный в клинике, не имеющей специальной лицензии, будет считаться незаконным, даже если врач имеет диплом и сертификат.

Это преступление будет считаться совершенным с момента искусственного прерывания беременности, т. е. с момента, когда плод выведен из организма матери. Если правила будут нарушены, это приведет к уголовной ответственности лица, внесшего свой вклад в аборт.

аборты, закон, законодательство

Источник: //abort-spb.ru/zakonnyj-i-nezakonnyj-abort-pri-kakih-obstojatelstvah-nakazhut-za-preryvanie-beremennosti/

Статья 123 ч.3 незаконное осуществление аборта: ответственность и особенности

Как привлечь клинику к ответственности за проведение аборта с нарушениями?
Статья 123 ч.3 незаконное осуществление аборта: ответственность и особенности

Каждый житель в нашей стране вправе самостоятельно принимать решения, связанные со своим здоровьем. Исключением могут быть только экстренные случаи, когда больной не в состоянии принимать сам никаких решений.

Беременность не входит в понятие исключения, а значит женщина должна сама осознавать ответственность за принятое ею решению по сохранению жизни ребенка, либо прерыванию беременности.

Только от нее будет зависеть принимать услуги доктора или нет.

В нашей статье речь пойдет о незаконных деяниях, которые преследуются по закону. Речь идет об уголовной ответственности, прописанной в Уголовном Кодексе Российской Федерации в статье 123 части третьей.

Законны ли в России аборты

Отношение к прерыванию беременности всегда носят негативный характер. Еще в древности избавление от ребенка считалось серьезным грехом. Таких горе-матерей публично оскорбляли и осуждали.

Еще несколько лет назад аборты у нас в стране запрещались по закону. А что происходит сейчас?

Сегодня в этом плане все стало намного проще. Нет никаких законных запретов, но все же сам факт избавления от младенца считается неблагоприятным.

Это может негативно сказаться на здоровье беременной пациентки в дальнейшем, оказать на ее психику серьезную моральную травму или возникнуть иные отрицательные последствия аборта.

Об этом не стоит забывать, принимая решения искусственного прерывания беременности. В первую очередь следует подумать о своем здоровье, так как аборт может сказаться на физическом состоянии женщины — ухудшить его.

Пострадать может организм пациентки, что приведет в невозможности в дальнейшем иметь детей.

С демографической точки — аборты значительно снижают показатель рождаемости в России и численности населения в стране в целом.

Государство заинтересовано в увеличении демографических показателей, а значит не находится на стороне абортов. Но, несмотря на это, законом беременной женщине дано право  самостоятельного выбора.

Она может сама решить по силам ли ей рожать и воспитывать нового члена общества, либо отказаться от прав матери.

Следует знать! Беременные вправе выбирать себе врача, который будет наблюдать беременность и вести ее. В случае принятия решения об искусственном вмешательстве по остановке беременности, у женщины так же есть право избрания себе квалифицированного медицинского акушера-гинеколога, который будет проводить аборт.

Но, законодательно имеются условия, при которых проведение данной медицинской процедуры возможен.

Беременная перед абортом

Условия для проведения аборта

Надо помнить об ответственности, которая лежит на враче, поэтому для проведения прерывания беременности, обязательно надо соблюдать все правила и требования.

К ним относится:

  1. Квалификация доктора. Только профессионал, имеющий соответствующее образование, имеет право на проведение аборта. Он должен иметь диплом об окончании медицинского учебного заведения, иметь специализацию по направлении акушерства и гинекологии, пройти подготовку по своему профилю. Врач обязан четко осознавать степень риска, поэтому все его действия должны быть осуществлены грамотно и профессионально.
  2. Немаловажно и само место проведения операции по прерыванию беременности. Оно должно отвечать всем стандартам и нормам гигиены и санитарии. Быть оснащено всем необходимым оборудованием и инструментарием для проведения медицинской процедуры. Другими словами — это должно проводиться только в медучреждениях, имеющих на то разрешение от соответствующих государственных органов.
  3. Важным условием будут сроки, на которых пациентка решила провести операционное вмешательство, т. е. осуществить аборт. Есть установленные медицинские правила доступности. Они предусматривают срок — не более двадцати недель. Это крайний срок и делают медицинскую процедуру при данных показателях в крайних случаях. Обычно, женщина должна определиться со своим решением не позднее наступления 12-недельного срока. Тогда все будет проведено в рамках закона и без особых последствий.

Следует знать! Исключительным сроками для прерывания беременности могут стать медицинские прогнозы. Когда есть опасность для жизни и здоровья беременной женщины, либо имеется угроза рождения неполноценного ребенка.

Только с согласия пациентки могут проводиться вмешательства медиков.

Обязательным условием проведения аборта является письменное согласие беременной и подтверждение об информировании ее о рисках и наступлении возможных негативных последствий, после проведения операции.

Незаконные аборты

По данным статистики Россия занимает почти первое место по количеству искусственных прерываний сроков беременности.

Причем данная цифра предоставлена официальными показаниями законных абортов, проводимых в медицинских учреждениях страны. А сколько еще было за это время проведено незаконных операций?

Не многие женщины готовы по разным причинам использовать квалифицированную помощь медиков для проведения аборта.

Многие пользуются сомнительными услугами знахарок и бабок-повитух. Такие случаи нельзя зафиксировать и наказать незаконных исполнителей по российскому УК. Исключением могут стать те операции, которые были выявлены и виновные понесли заслуженное наказание.

Если смотреть со стороны закона, то криминальным абортом будет считаться проведение действий для остановки жизнедеятельности плода лицом, не имеющим для этого специального образования и навыков.

Стоит знать! Подобные действия будут квалифицироваться по статье Закона и признаваться преступными. Действующая ст. УК РФ — 123, в нашем случае — это часть 3.

Подобное преступление подвергает опасности здоровье беременной женщины, ее репродуктивных способностей и иногда приводит к смерти последней.

Причины обращения к незаконным представителям медицины

Последствия аборта могут быть самыми плачевными. Непрофессиональные действия «самоучек-медиков» могут повлечь за собой значимый ущерб организму человека в целом и вызвать ряд серьезных осложнений.

Последствия незаконного прерывания беременности могут сказаться на дальнейшей возможности иметь детей, или довести состояние здоровья женщина до критической точки.

Несмотря на это, количество незаконных операций по остановке жизни плода не уменьшается, о чем свидетельствует статистика.

Какие же могут быть причины, чтобы женщина осознанно пошла на подобные риски для своего здоровья и жизни?

Перечислим наиболее распространенные:

  • у беременной отсутствуют документы;
  • беременная пациентка имеет венерические и ВИЧ-инфекции;
  • имеет место отказ по медицинским показаниям, полученный в законном медицинском учреждении;
  • нет возможности воспользоваться услугами опытного профессионала. Сюда входит отдаленность проживания, отсутствие квалифицированного медспециалиста.

Если брать из тех причин, которые мы перечислили, то выбрать из них самую актуальную на сегодня будет просто. Это  третий пункт, когда пропущен срок проведения аборта.

Уважающий себя специалист никогда не даст согласия на прерывание беременности женщине с большим сроком.

Если говорить обычными словами, то обращение к так называемым «медикам» происходит от отчаяния. В этот момент пациентка может не осознавать степень риска для себя в дальнейшем.

Ей необходимо это сделать сегодня и сразу. Поэтому они дают согласие на проведение незаконной операции.

Запрет на проведение абортов

Квалификация аборта как преступной операции

Криминальным аборт может быть признан, если не соблюдены определенные условия. Незаконными будут являться:

  • проведение операции по остановке деятельности зародыша в помещении, несоответствующем установленным нормам. Другими словами — за пределами медицинского заведения, если на то нет особых причин;
  • проведение аборта лицом, не имеющим специального медицинского образования, квалификации и навыков;
  • проведение прекращения беременности на больших сроках, которые законодательно запрещены;
  • проведение аборта насильно, без получения согласия на то самой беременной.

Если рассматривать состав самого преступления, то его объектом станет здоровье женщины, которой была проведена операция по остановке деятельности плода.

Субъектом преступления будет являться гражданин, которому уже есть 16 лет. У которого нет медицинского образования и опыта работы, и который стал исполнителем незаконной операции.

Ответственность могут нести медицинские работники и сами врачи, которые имеют медицинское образование, но не имеют практики в гинекологии, либо их специализация далека от акушерства.

Чтобы аборт был признан законным, его должен проводить специалист, имеющий на то разрешение и сертификат доступа к подобному виду медицинской деятельности.

Объективные моменты преступления, т. е. та сторона, которая указывает на преступные действия.

Сюда относятся условия, при которых был проведен аборт, инструменты, которыми пользовался медик, наличие опыта и квалификации у исполнителя.

Последствия операции, которые были выявлены у женщины в результате проведения операции, будут включены сюда же.

Субъективный момент — это доказательство вины. Каждый случай будет рассматриваться и расследоваться в индивидуальном порядке.

Учитываться будут причины, которые заставили женщину пойти на такой риск, а также цели «медика», которыми он руководствовался.

Важно будет выявить, что стало причиной проведения незаконного аборта: получение солидной суммы денег, т. е. материальная сторона вопроса, либо аборт был проведен специалистом из чувства жалости к женщине, попавшей в трудную ситуацию.

Наказание за незаконные действия проведения аборта

Согласно Уголовному Кодексу России, лица, причастные к незаконному проведению аборта, будут привлекаться по статье 123.

За преступление установлены следующие виды наказаний:

  • Денежный штраф в определенном размере (обычно это 80 000 р.), либо сумма штрафа может быть установлена в размере полугодового дохода виновника.
  • Четыреста восемьдесят часов обязательных работ.
  • Два года исправительных работ.
  • Когда рассматривается дело с летальным исходом пациентки, то предусмотрено наказание до пяти лет лишения свободы с отбыванием срока в колонии и лишением права на получение лицензии на три года. Либо суд может приговорить виновника к пяти годам принудительных работ и ограничением свободы.

Проблема незаконных прерывания срока беременности имеет место в нашей стране. Эти случаи практически никем не фиксируются, так как они проводятся нелегально.

Медикам стоит помнить, что по российскому Закону они могут за незаконное проведение подобного рода операции не только лишиться прав на ведение медпрактики, но и самой свободы.

Причем срок отбывания в колонии будет серьезным — это пять лет жизни. Стоит ли нарушение закона того?

Источник: //pro-vracha.ru/statya-123-ch-3-nezakonnoe-osushchestvlenie-aborta-otvetstvennost-i-osobennosti/

WikiRussJurist.Ru