Консультация судмедэксперта – установление степени вреда здоровью

Судебно-медицинская экспертиза вреда здоровью

Консультация судмедэксперта - установление степени вреда здоровью

Судебно-медицинская экспертиза вреда здоровью (или судебно-медицинская экспертиза живых лиц) — это одна из наиболее распространенных видов судебно-медицинских экспертиз.

Известно, что от установленного факта — вред здоровью, а также от его степени тяжести, зависит в уголовном деле — возникновение уголовной ответственности и квалификация действий лиц, привлекаемых к ней, в гражданском деле — возникновение гражданской ответственности с возмещением причиненных убытков и компенсацией морального вреда.

Общие положения о судебно — медицинской экспертизе вреда здоровью

Судебно — медицинская экспертиза вреда здоровью проводится с целью:

  • установления наличия вреда здоровью;
  • выяснения механизма образования повреждения;
  • установление предмета (орудия) его причинившего;
  • установления давности нанесения повреждения;
  • определения степени тяжести вреда здоровью;
  • определение стойкой утраты трудоспособности в процентах;
  • для выяснения иных вопросов.

Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды (пункт 2 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 № 522).

По общему правилу, установленных для судебно — медицинских экспертиз, в соответствии со статьей 62 Федерального закона от 21.11.

2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» судебно — медицинская экспертиза вреда здоровью проводится в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу, в медицинских организациях экспертами в соответствии с законодательством Российской Федерации о государственной судебно-экспертной деятельности.

Одним из составляющих судебно — медицинской экспертизы вреда здоровью является проведение исследований, которые приравнивается к медицинскому вмешательству.

Однако, в соответствии с частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21.11.

2011 № 323-ФЗ при проведении судебно — медицинских экспертиз медицинское вмешательство допускается без согласия гражданина, его родителей или иных его законных представителей.

В силу статьи 13 ФЗ от 21.11.

2011 № 323-ФЗ проведенные исследования в ходе судебно — медицинской экспертизы вреда здоровью составляют врачебную тайну и их разглашение не допускается, за исключением письменного согласия гражданина в целях медицинского обследования и лечения, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.

Необходимо помнить, что данные судебно — медицинской экспертизы вреда здоровью являются доказательствами по делу, однако, имеют доказательственное значение в совокупности с другими доказательствами, устанавливающими или опровергающими то или иное обстоятельство по делу (статья 17 Уголовно — процессуального кодекса РФ, статьи 67 и 86 Гражданского процессуального кодекса РФ).

Лицензия на проведение судебно — медицинской экспертизы вреда здоровью

В отличие от иных видов судебных экспертиз, которые не являются лицензируемыми видами деятельности, судебно — медицинская экспертиза вреда здоровью относится к видам медицинской деятельности и подлежит лицензированию (постановление Правительства РФ от 16.04.

2012 № 291 (ред. от 15.04.

2013) «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

Органы, проводящие судебно — медицинские экспертизы вреда здоровью и требования к уровню образования и стажа экспертов

Судебно — медицинскую экспертизу вреда здоровью, могут проводить как эксперты государственных учреждений так и иные лица, обладающие специальными познаниями (часть 2 статьи 195 Уголовно — процессуального кодекса РФ, пункты 8 и 12 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных постановлением Правительства РФ от 17.08.

2007 № 522, пункт 4 Методических рекомендаций определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 24.04.2008 № 194н).

При этом необходимо иметь в виду, что судебно — медицинская экспертиза относится к видам медицинской деятельности, подлежащей лицензированию по соответствующим видам работ (услугам).

Действующее законодательство в области судебно — медицинских экспертиз предъявляет следующие требования к экспертам, проводящим судебно — медицинские экспертизы вреда здоровью:

  • он должен обладать специальными познаниями (статья 85 Гражданского процессуального кодекса РФ, статья 57 Уголовно — процессуального кодекса РФ);
  • иметь образование, специальность, стаж работы в определенной области (статья 204 Уголовно — процессуального кодекса РФ);
  • должен иметь высшее образование и дополнительное профессиональное образование по конкретной экспертной специальности (статья 13 Федерального закона от 31.05.2001 № 73-ФЗ «О государственной судебно — экспертной деятельности в РФ»).
  • должен иметь высшее профессиональное образование по специальности «лечебное дело», «педиатрия», «медицинская биохимия», послевузовское и (или) дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности «судебно- медицинская экспертиза» без предъявления требований к стажу работы (приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»).

Порядок назначения судебно-медицинской экспертизы вреда здоровью

Как Уголовно — процессуальным кодексом РФ, так и Гражданским процессуальным кодексом РФ установлен определенный порядок назначения судебной экспертизы. Данный порядок применяется и в отношении судебно — медицинской экспертизы вреда здоровью.

В гражданском процессе данная экспертиза может быть назначена по ходатайству сторон или инициативе суда.

При этом стороны вправе представлять суду вопросы, подлежащие разрешению при проведении данной экспертизы. Окончательный круг вопросов, по которым требуется провести данную экспертизу является прерогативой суда (часть 2 статьи 79 Гражданского процессуального кодекса РФ).

Бремы расходов по проведению судебно — медицинской экспертизы вреда здоровью несет сторона, заявившая ходатайство о её проведении; если обе стороны — то бремя расходов лежит на обеих сторонах; если она назначена по инициативе суда — то за счет федерального бюджета.

Гражданским процессуальным кодексом РФ предусмотрено право стороны, которая понесла расходы на проведение судебной экспертизы по делу, на возмещение с другой стороны понесенных расходов, в случае, если решение суда вынесено в её пользу (часть 1 статьи 98 ГПК РФ).

Судебно — медицинская экспертиза вреда здоровью считается назначенной со дня вынесения соответствующего определения или постановления.

Порядок проведения судебно — медицинской экспертизы вреда здоровью

Порядок проведения судебно — медицинских экспертиз вреда здоровью регулируется приказом Минздравсоцразвития России от 12.05.2010 № 346н, которым утвержден Порядок организации и производства судебно — медицинских экспертиз в государственных судебно — экспертных учреждениях.

Основаниями для осуществления судебно — медицинской экспертизы вреда здоровью являются определение суда, постановление судьи, дознавателя или следователя (пункт 4 Приказа Минздравсоцразвития России от 12.05.2010 № 346н). Данные документы должны содержать подробную информацию об обстоятельствах дела и вопросы, подлежащие разрешению экспертом.

Согласно действующему Порядку от 12.05.2010 № 346н судебно — медицинская экспертиза вреда здоровью проводится с участием лица, в отношении которого назначена экспертиза.

При этом эксперт обязан удостовериться в личности обследуемого (например, по паспорту), либо его личность удостоверяется органом или лицом, назначившим экспертизу, о чем делается соответствующая запись в заключении эксперта.

на рассылку и получай первым самую свежую и актуальную информацию от Факультета Медицинского Права. Отправляя заявку, вы соглашаетесь с условиями обработки и использования персональных данных.

Медицинское обследование начинается с его опроса о конкретных обстоятельствах дела, послужившим поводом к назначению экспертизы, и о жалобах на состояние здоровья в момент проведения экспертизы, (пункт 66 Порядка).

Однако, производство подобной экспертизы возможно по медицинским документам (амбулаторной карте, истории болезни, рентгеновским снимкам и др.

) без непосредственного обследования освидетельствуемого, при условии исчерпывающих данных о характере повреждений, их клиническом течении и иные сведения, необходимые для производства экспертизы (пункт 67 Порядка), в противном случае — его участие обязательно.

Судебно — медицинская экспертиза вреда здоровью в зависимости от конкретных обстоятельств может проводиться в бюро судебно- медицинской экспертизы, в лечебном учреждении, в судебном заседании, на дому, а также в других местах. Закон каких- либо ограничений по поводу установления места проведения подобной экспертизы не содержит.

Степени тяжести вреда здоровью

Вред, причиненный здоровью человека, определяется в зависимости от степени тяжести:

  • тяжкий вред;
  • средней тяжести вред;
  • легкий вред

на основании квалифицирующих признаков, установленных пунктом 4 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденного постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 № 522, и в соответствии с Методическими критериями степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, установленных приказом Минздравсоцразвития России от 24.04.2008 № 194н.

Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков. При наличии нескольких квалифицирующих признаков тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому признаку, который соответствует большей степени тяжести вреда (пункт 5 Правил от 17.08.2007 № 522).

Следует помнить, что не для всех повреждений возможно установление степени тяжести. По способам повреждений в законодательстве различают побои, истязания, мучения. Вопрос о них разрешают органы дознания, следствия и суда. Экспертом устанавливается только характер таких повреждений, его локализация, признаки, давность и механизм их образования.

В соответствии с пунктом 13 Правил от 17.08.2007 № 522 степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом. Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости указанного повреждения.

По итогам проведенных исследований с учетом их результатов эксперт от своего имени или комиссия экспертов дают письменное заключение и подписывают его. Соответствующие подписи удостоверяются печатью государственного судебно — экспертного учреждения.

Согласно действующему Порядку проведения судебно — медицинских экспертиз вреда здоровью от 12.05.

2010 № 346н и иным нормативно — правовым актам в указанной области заключение эксперта не выдается на руки лицу, в отношении которого была проведена экспертиза, однако, в соответствии с действующим как Гражданским процессуальным кодексом РФ, так и Уголовно — процессуальным кодексом РФ, в случае, если данное лицо является стороной по делу (потерпевшим, истцом), он вправе знакомиться с материалами дела, где такое заключение эксперта является его неотъемлемой частью. Таким образом, не получив заключение на руки, лицо, в отношении которого проведена экспертиза может ознакомиться с ним при подаче ходатайства об ознакомлении с материалами дела.

Использованные нормативно-правовые акты и литература:

  1. Постановление Правительства РФ от 17.08.2007 N 522 (ред. от 17.11.2011) «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».
  2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 24 апреля 2008 г. N 194н г. «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».
  3. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 12 мая 2010 г. N 346н г. «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации».
  4. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения».
  5. Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации.
  6. Уголовный кодекс Российской Федерации.
  7. Гражданский процессуальный кодекс РФ.
  8. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 28.12.2013) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
  9. Федеральный закон от 31.05.2001 N 73-ФЗ (ред. от 25.11.2013) «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации».
  10. Дерягин Г.Б. «Судебно — медицинская экспертиза вреда, причиненного здоровью человека», электронный ресурс //www.zdrav.ru/articles/practice/detail.php?ID=79232/

Источник: //kormed.ru/baza-znaniy/pretenzii-pacientov/sudebnaya-ekspertiza/sudebno-meditsinskaya-ekspertiza-vreda-zdorovyu/

Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека

Консультация судмедэксперта - установление степени вреда здоровью

Зарегистрирован в Минюсте РФ 13 августа 2008 г.

Регистрационный N 12118

В соответствии с пунктом 3 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. N 522 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 35, ст. 4308), приказываю:

Утвердить Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, согласно приложению.

Министр Т. Голикова

Приложение к приказу

Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека

I. Общие положения

1. Настоящие Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (далее – Медицинские критерии), разработаны в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. N 522 “Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека” (далее – Правила).

2. Медицинские критерии являются медицинской характеристикой квалифицирующих признаков, которые используются для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при производстве судебно-медицинской экспертизы в гражданском, административном и уголовном судопроизводстве на основании определения суда, постановления судьи, лица, производящего дознание, следователя.

3. Медицинские критерии используются для оценки повреждений, обнаруженных при судебно-медицинском обследовании живого лица, исследовании трупа и его частей, а также при производстве судебно- медицинских экспертиз по материалам дела и медицинским документам.

4.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения врачом – судебно-медицинским экспертом, а при его отсутствии – врачом иной специальности (далее – эксперт), привлеченным для производства экспертизы, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и в соответствии с Правилами и Медицинскими критериями.

5. Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целости и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психогенных факторов внешней среды1.

II. Медицинские критерии квалифицирующих признаков тяжести вреда здоровью

6. Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении тяжкого вреда здоровью являются:

6.1. Вред здоровью, опасный для жизни человека, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни, а также вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния (далее – вред здоровью, опасный для жизни человека).

Вред здоровью, опасный для жизни человека, создающий непосредственно угрозу для жизни:

6.1.1. рана головы (волосистой части, века и окологлазничной области, носа, уха, щеки и височно-нижнечелюстной области, других областей головы), проникающая в полость черепа, в том числе без повреждения головного мозга;

6.1.2.

перелом свода (лобной, теменной костей) и (или) основания черепа: черепной ямки (передней, средней или задней) или затылочной кости, или верхней стенки глазницы, или решетчатой кости, или клиновидной кости, или височной кости, за исключением изолированной трещины наружной костной пластинки свода черепа и переломов лицевых костей: носа, нижней стенки глазницы, слезной косточки, скуловой кости, верхней челюсти, альвеолярного отростка, небной кости, нижней челюсти;

6.1.3.

внутричерепная травма: размозжение вещества головного мозга; диффузное аксональное повреждение головного мозга; ушиб головного мозга тяжелой степени; травматическое внутримозговое или внутрижелудочковое кровоизлияние; ушиб головного мозга средней степени или травматическое эпидуральное, или субдуральное, или субарахноидальное кровоизлияние при наличии общемозговых, очаговых и стволовых симптомов;

6.1.4. рана шеи, проникающая в просвет глотки или гортани, или шейного отдела трахеи, или шейного отдела пищевода; ранение щитовидной железы;

6.1.5. перелом хрящей гортани: щитовидного или перстневидного, или черпаловидного, или надгортанного, или рожковидного, или трахеальных хрящей;

6.1.6. перелом шейного отдела позвоночника: перелом тела или двусторонний перелом дуги шейного позвонка, или перелом зуба II шейного позвонка, или односторонний перелом дуги I или II шейных позвонков, или множественные переломы шейных позвонков, в том числе без нарушения функции спинного мозга;

6.1.7. вывих одного или нескольких шейных позвонков; травматический разрыв межпозвоночного диска на уровне шейного отдела позвоночника со сдавлением спинного мозга;

6.1.8. ушиб шейного отдела спинного мозга с нарушением его функции;

6.1.9. рана грудной клетки, проникающая в плевральную полость или в полость перикарда, или в клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;

6.1.10. закрытое повреждение (размозжение, отрыв, разрыв) органов грудной полости: сердца или легкого, или бронхов, или грудного отдела трахеи; травматический гемоперикард или пневмоторакс, или гемоторакс, или гемопневмоторакс; диафрагмы или лимфатического грудного протока, или вилочковой железы;

Источник: //rg.ru/2008/09/05/medicina-dok.html

Что такое судебно-медицинская экспертиза тяжести вреда здоровью? Цели, правила проведения и описание процедуры

Консультация судмедэксперта - установление степени вреда здоровью

В следственной практике судебно-медицинская экспертиза (СМЭ) тяжести вреда здоровью – важнейший этап уголовного расследования. Без её проведения невозможно установить, что конкретно произошло с потерпевшим лицом и какова степень причинения вреда.

Результаты такого экспертного заключения обладают высоким удельным весом в суде. В таком случае необходимо детально ознакомиться со спецификой подобных экспертных мероприятий, чтобы заранее предугадать исход дела.

Как проводиться судебно-медицинская экспертиза? Когда проводиться данная процедура? На эти и другие вопросы мы постараемся ответить в нашей сегодняшней статье.

Мы решаем юридические проблемы любой сложности. #Будьтедома и оставляйте свой вопрос нашему юристу в чате. Так безопаснее.

Задать вопрос

Показать содержание

Что такое судебно-медицинская экспертиза тяжести вреда здоровья?

В общем смысле судебно-медицинская экспертиза тяжести вреда здоровью (СМЭ) — это процессуально-исследовательское мероприятие, основная цель которого заключается в установлении обстоятельств преступления с помощью научных, профессиональных методик и знаний. Следователь письменно задает судмедэксперту определенные вопросы, на которые он как профессионал должен дать развернутый ответ.

Важно! С уголовно-правой точки зрения вред здоровью подразделяется на 3 вида: легкий, средний и тяжелый. Для каждого из них предусмотрены определенные квалифицирующие признаки. К тому же УК РФ особо выделяет следующие повреждения: побои, истязания, которые не являются предметом подобного экспертного исследования.

Экспертное мероприятие проводят для достижений разных целей, но одна из них – это установление тяжести вреда здоровью. Эта разновидность экспертизы, спецификой которой является проведение медицинского обследования потерпевшего лица.

Тяжесть вреда здоровья оценивается согласно определенным медицинским критериям, которые детально отражены в Приказе Минздравсоцразвития №194н, а также в ст.111, 112, 115, 116, 117 УК РФ.

Основа СМЭ тяжести вреда здоровью – оценка и получение заключения, где раскрывается вся картина произошедшего. СМЭ может быть первичной и дополнительной. Чаще всего достаточно ее однократное проведение, но заключение может быть неполным или ошибочным поэтому потребуется повторная экспертиза.

Следователь снова выносит постановление и направляет его руководителю учреждения, который может поручить это другому эксперту или объяснить, что они не могут провести исследование в случае неимения соответствующих условий, методик, аппаратуры или специалистов.

Для чего необходима СМЭ?

В первую очередь это необходимая процессуальная мера, которая существует для должной юридической квалификации преступления.

Без экспертизы невозможно объективно воссоздать состав преступления, а также все произошедшие события.

Следовать, дознаватель не может определить на глаз точную степень травматизации поэтому этим занимаются эксперты-профессионалы. Вкратце это необходимо для того, чтобы детально установить:

Экспертиза тяжести вреда здоровью – это всего лишь разновидность доказательства в уголовном процессе, так как никто не может сказать заочно, что предварительно произошло с потерпевшим.

Справка! Судебная экспертиза назначается только по постановлению следователя согласно ст.195, 199 УПК РФ, дознавателя, определению суда (ст.283 УПК РФ).

Тяжесть вреда здоровью часто заменяют словосочетанием «телесные повреждения», так как под этим подразумевают определенное нарушение целостности физической и анатомической оболочки человека (раны, ушибы, переломы и т.д.).

Телесные повреждения в свою очередь могут быть разными поэтому в этом случае необходимы медицинские знания, которыми следователь, дознаватель не обладает. Именно по этой причине объективно необходимы экспертные мероприятия.

В своем постановлении уполномоченное лицо отражает все необходимые вопросы эксперту, на которые должен быть дан ответ. Документ передается сначала начальству экспертного учреждения, а затем поручается специалисту для исследования.

Мы решаем юридические проблемы любой сложности. #Будьтедома и оставляйте свой вопрос нашему юристу в чате. Так безопаснее.

Задать вопрос

Основные правила проведения

Судебно-медицинская экспертиза ограничена процессуальными рамками поэтому для её реализации необходимо четко следовать правовым предписаниям, указанным в Пост. Правительства РФ №522, а также УК РФ:

  1. судебная экспертиза тяжести вреда здоровью проводится только в специально оборудованных экспертных учреждениях (частные бюро, лаборатории, гос. учреждения судебно – медицинской и психиатрической экспертизы, БСМЭ субъектов РФ, РФЦСЭ при Минюсте РФ, отделы МВД, УВД, ФМБА, а также специализированные больницы).

    Экспертными учреждениями могут быть также специально оборудованные помещения суда и следствия, а также в исключительных случаях домашняя обстановка.

  2. Принципы работы эксперта базируются на основных положениях УК РФ и УПК РФ, а также на соблюдении принципов гуманности, уважении личности.
  3. Судебная экспертиза инициируется по факту постановления следователя или определения судьи. В документе обычно указывается наименование экспертного органа, обстоятельства дела, вопросы к эксперту, а также прилагаются все имеющиеся материалы расследования согласно ст. 195 УПК РФ. В определении суда указываются аналогичные сведения.
  4. Медицинское освидетельствование, что в корне отличается от экспертизы, может проводиться по поручению различных должностных лиц.
  5. По окончанию процедуры составляется заключение в качестве итогового документа, где обычно отражены все ответы на поставленные вопросы.
  6. В основе экспертизы тяжести вреда – медицинское обследование потерпевших, но в редких и исключительных случаях можно обойтись без этого, предоставив только справки, медицинскую карту, а также иные документы, подтверждающие состояние здоровья потерпевшего.
  7. Эксперт должен полно описать все имеющиеся телесные повреждения лица (раны, ссадины, ушибы, переломы, функционирование органов), включая их характер, размеры, особенности, локализацию, а также предметы, орудия, с помощью которых вероятнее всего были нанесены увечья. Итогом исследования является определение степени тяжести вреда.
  8. Любые медицинские учреждения должны оказывать помощь эксперту при проведении СМЭ, в том числе предоставлять документы и консультацию.
  9. Эксперт самостоятельно выбирает методику исследования, основываясь на своем знании и опыте.
  10. Перед проведением экспертизы необходимо ознакомиться с предварительными материалами дела, чтобы описать полную картину произошедшего.
  11. В ходе обследования эксперт использует квалифицирующие критерии, по которым и описывается физическое состояние лица.

При установлении тяжести вреда эксперт опирается на следующие квалифицирующие признаки согласно Пост. Правительства РФ №522:

  • опасность полученных травм;
  • продолжительность неблагоприятных последствий после причинения вреда;
  • окончательная утрата трудоспособности (инвалидизация);
  • потеря органа или полная/частичная утрата его функций;
  • психическое расстройство, а также психическое состояние потерпевшего;
  • потеря зрения, слуха, речи;
  • невозможность осуществлять профессиональную деятельность;
  • обезображивание внешнего облика;
  • гибель плода;
  • заболевание наркоманией.

Степень тяжести устанавливается в том случае, если на теле потерпевшего лица есть одна из выше указанных особых примет. При наличии нескольких из них срабатывает принцип приращения, то есть учитывается то, что является наиболее тяжким из всех признаков.

Любая экспертиза начинается после постановления следователя и определения суда. Вполне возможно, что она может быть назначена и до возбуждения уголовного дела. Предпочтение законом отдается государственным экспертным учреждениям.

По общим правилам руководитель экспертного учреждения после получения документа от следователя поручает это работу штатным специалистам. В постановлении следователь ставит перед экспертом определенные вопросы, которые могут быть следующего содержания:

  • есть ли у потерпевшего лица телесные повреждения?
  • Какие именно имеются повреждения?
  • Каков их характер, размер, локализация, а также давность нанесения?
  • Каким предметом/орудием было совершено преступление? В чем заключаются их свойства, особенности?
  • Есть ли опасность для жизни, здоровья, то есть, какая степень тяжести вреда?
  • Как возникло повреждение? Какой у него вид (удар, сжатие, трение)? Число ранений?
  • Где находился потерпевший и преступник в момент причинения вреда? Каким образом это произошло?
  • Мог ли потерпевший сам себе нанести ранение?
  • Имеются ли у лица какие-либо заболевания или другие отрицательные последствия после причинения ущерба здоровью?
  • Может ли лицо выполнять свои профессиональные обязанности?
  • Есть ли связь между имеющимся заболеванием и причинением вреда?
  • Какое психическое состояние у потерпевшего?

Список вопросов зависит от специфики уголовного дела и преступления.

Эксперту должны быть переданы все предварительные материалы дела, но в случае недостаточности документов он может предъявить соответствующее ходатайство с прошением об их предоставлении.

Изначально потерпевшее лицо направляется в экспертное учреждение, где должны провести обследование. Он обязательно предъявляет паспорт, удостоверяющий личность, так как это необходимая процедура идентификации. Во время проведения медицинского исследования возможно присутствие следователя, но в таком случае эксперт это должен указать в своем заключении.

Что такое СМЭ и как она проводиться:

Мероприятие проводится в отдельным помещении с нормальным температурным режимом. Эксперт не имеет право задавать наводящие вопросы, а также оказывать какое-либо давление на потерпевшего. Методика исследования должна отвечать критериям законности, безопасности и гуманности. Если требуются специальные условия исследования, то привлекаются другие медицинские специалисты.

Потерпевшее лицо может оспорить итоговое заключение согласно ст. 57, 80 УПК РФ, если имеются сомнения в его достоверности, объективности.

Справка! Судебно-медицинская экспертиза и медицинское освидетельствование – разные процессуальные мероприятия, так как во втором случае всего лишь устанавливается факт заболевания или физического состояния, которое является юридически значимым по делу (установление факта опьянения, наркомании). При проведении освидетельствования оставляется акт, а при экспертизе – заключение.

Потерпевший может в любой момент провести дополнительную экспертизу путем самостоятельного обращения в экспертные учреждения. Однако, это очень финансово- затратный процесс поэтому не все прибегают к этой услуге.

Заключение

В заключение необходимо сказать, что СМЭ – необходимая правовая процедура, которая позволяет проводить следствию объективное расследование.

Без неё невозможно установить степень травматизации потерпевшего, а также привлечь к ответственности виновных лиц. По окончанию экспертизы составляется специальное заключение, где отражена вся необходимая информация.

На основании этих данных суд может принять решение в пользу заинтересованного лица.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Мы решаем юридические проблемы любой сложности. #Будьтедома и оставляйте свой вопрос нашему юристу в чате. Так безопаснее.

Задать вопрос

Источник: //pravovoi.center/ugolovnoe-pravo/prestupleniya-protiv-lichnosti/protiv-zhizni-i-zdorovya/prichinenie-vreda/sudebno-meditsinskaya-ekspertiza.html

Экспертиза по определению степени тяжести вреда здоровью — Студопедия

Консультация судмедэксперта - установление степени вреда здоровью

Судебно-медицинскую экспертизу вреда здоровью прово­дят в соответствии с УПК РФ и с «Правилами судебно-меди­цинской экспертизы вреда здоровью». Основанием для проведения судебно-медицинской экспертизы служит постановление сле­дователя (дознавателя) или определение суда.

В задачи судебно-медицинского эксперта при производстве этого вида экспертиз обязательно входит решение следующих вопросов:

1. Установление факта причинения вреда здоровью и его медицинская характеристика (рана, перелом и др.).

2. Выяснение механизма причинения вреда здоровью (воз­действие одного или нескольких факторов внешней среды и ме­ханизм его действия).

3. Определение давности причинения вреда здоровью.

4. Установление степени тяжести вреда здоровью.

Кроме того, перед экспертом могут быть поставлены дру­гие вопросы в связи с особенностями обстоятельств, при ко­торых был причинен вред здоровью (выявление конкретного экземпляра орудия травмы и др.).

Производство экспертизы только по медицинским доку­ментам (карта стационарного больного, амбулаторная карта и др.) допускается лишь в исключительных случаях при невозможности проведения экспертом обследования потерпевшего и лишь при наличии медицинских документов, содержащих исчерпывающие данные о характере повреждений.

Под вредом здоровью следует понимать нарушение анато­мической целости и (или) физиологической функции органов или тканей от воздействия повреждающего фактора (факторов) внешней среды, проявляющееся либо в повреждении, либо в заболевании, либо в болезненном состоянии.

Повреждающим фактором может быть материальное тело или явление, способное причинить вред здоровью человека.

Квалифицирующими признаками, указывающими на на­личие и характер вреда здоровью, являются:

• опасность вреда здоровью для жизни человека;

• расстройство здоровья и его длительность;

• расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой общей трудоспособности;

• утрата зрения, речи, слуха;

• утрата какого-либо органа либо утрата органом его функ­ций;

• полная утрата профессиональной трудоспособности;

• прерывание беременности;

• неизгладимое обезображение лица;

• психическое расстройство, заболевание наркоманией или токсикоманией.

Для установления вреда здоровью и его тяжести достаточно одного из этих признаков. При наличии нескольких квалифици­рующих признаков тяжесть вреда здоровью устанавливается по тому признаку, который соответствует большей тяжести вреда.

УК РФ предусматривает ответственность за причинение тяжкого вреда здоровью, вреда здоровью средней тяжести и легкого

вреда здоровью (ст. 111-115).

Согласно ст. 111 УК РФ к тяжкому вреду здоровью относятся:

• опасный для жизни вред здоровью;

• неопасный для жизни вред здоровью, повлекший за со­бой хотя бы одно из перечисленных в ст. 111 УК РФ последствий, то есть закончившийся одним из указанных в этой статье последствий.

Опасным для жизни вредом здоровью считаются как по­вреждения, так и заболевания и патологические состояния, вы­званные одним или несколькими факторами внешней среды, которые в момент причинения или при обычном своем течении оканчиваются смертью или создают реальную угрозу жизни.

К группе опасных для жизни повреждений относятся:

• проникающие ранения черепа, в том числе и без по­вреждения головного мозга;

• открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа, за исключением переломов костей лицевого скелета и изолированной трещины только наружной пластинки свода че­репа;

• ушиб головного мозга тяжелой степени; ушиб головного мозга средней степени при наличии симптомов поражения ство­лового отдела;

• проникающие ранения позвоночника, в том числе и без повреждения спинного мозга и другие, согласно перечню, ука­занному в «Правилах».

Неопасный для жизни вред здоровью, являющийся тяжким по последствиям.Последствия повреждений или заболеваний, причиненных воздействием повреждающих факторов внешней среды, – это исход повреждений или заболеваний. Поэтому су­дебно-медицинскую экспертизу оценки тяжести неопасного для жизни вреда здоровью производят после определившегося исхода повреждений или заболеваний.

К не опасным для жизни, но тяжким по наступившим пос­ледствиям относят следующие виды вреда здоровью:

1. Потеря зрения – полная стойкая постоянная слепота на оба глаза или такое состояние, когда имеется понижение остро­ты зрения.

2. Потеря речи, под которой понимается как анатомическая потеря языка, так и потеря способности выражать свои мысли членораздельными звуками, понятными окружающим, либо в результате потери голоса.

3. Потеря слуха, под которой понимают полную глухоту или такое необратимое состояние, когда потерпевший не слы­шит разговорной речи на расстоянии 3-5 см от ушной раковины. Потеря слуха на одно ухо как утрата органом его функций отно­сится к тяжкому вреду здоровью.

4. Потеря какого-либо органа либо утрата органом его фун­кций.

5. Психическое расстройство, вызванное воздействием по­вреждающего фактора внешней среды. Наличие психического расстройства, его диагностику и причинную связь с воздей­ствием повреждающего фактора внешней среды, а также тя­жесть психического заболевания устанавливает судебно-психиатрическая экспертиза.

Оценку тяжести вреда здоровью, повлекшего за собой психическое расстройство, наркоманию, токсикоманию, производят комиссионно: судебно-медицин­ский эксперт с психиатром, наркологом, токсикологом (после проведения судебно-психиатрической, судебно-наркологической и судебно-токсикологической экспертизы).

6. Прерывание беременности независимо от ее срока. Судеб­но-медицинскую экспертизу в этих случаях производят комиссионно с участием акушера-гинеколога.

7. Неизгладимое обезображение лица. Обезображение является не медицинским, а эстетическим понятием, поэтому су­дебно-медицинский эксперт не устанавливает наличие обезображения лица. Это является прерогативой суда.

При повреждениях лица эксперт устанавливает тяжесть причиненного вреда здоро­вью в соответствии с признаками, указанными в статьях УК РФ и детализированными в «Правилах» (опасность для жизни, длительность расстройства здоровья и др.). Кроме того, эксперт должен определить, является ли повреждение лица изгладимым или неизгладимым.

Если же для устранения этих последствий требуется косметическое оперативное вмешательство, то такое повреждение считается неизгладимым.

Вред здоровью средней тяжести.Уголовная ответственность за умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью предусмотрена ст.

112 УК РФ: «Умышленное причинение сред­ней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в ст.

111 настоящего Кодекса, но вызвавшего длительное расстройство здоровья или значительную стойкую утрату общей трудоспособности менее чем на одну треть, наказывается арестом на срок от трех до шести месяцев или лишением свободы на срок до трех лет».

Таким образом, по смыслу ст. 112 УК РФ и в соответствии с «Правилами» признаками вреда здоровью средней тяжести яв­ляются:

• отсутствие опасности для жизни последствий травмы или заболевания, вызванных повреждающим фактором внешней сре­ды, указанных в ст. 111 УК РФ;

• длительное расстройство здоровья продолжительностью свыше 3 недель (более 21 дня);

• значительная стойкая утрата общей трудоспособности ме­нее чем на одну треть (от 10 до 30 % включительно).

Легкий вред здоровью.Уголовная ответственность за умышленное причинение легкого вреда здоровью предусмотрена ст. 115 УК РФ: «Умышленное причинение легкого вреда здоровью, вы­звавшее кратковременное расстройство здоровья или незначи­тельную стойкую утрату трудоспособности…».

Признаками легкого вреда здоровью в соответствии с указанной статьей УК РФ и «Правилами» являются:

• кратковременное расстройство здоровья – временная ут­рата трудоспособности, продолжительностью не более 3 недель (21 день);

• незначительная стойкая утрата общей трудоспособности, равная 5 %.

Ст. 116 УК РФ предусматривает уголовную ответственность за побои (причинение ударов) или за иные насильственные дей­ствия, причинившие физическую боль, но не повлекшие кратковременного расстройства здоровья или незначительной стой­кой утраты трудоспособности, то есть не причинившие вреда здоровью.

Ст. 117 УК РФ предусматривает уголовную ответственность за истязания.

В ст. 111-112 УК РФ предусматривается более тяжелое на­казание, если тяжкий или средней тяжести вред здоровью при­чинен путем мучения.

Побои не составляют особого вида повреждений – это мно­жественные ударные воздействия.

В одних случаях они могут и не оставить после себя никаких объективно выявляемых по­вреждений, в других — от ударов возникает вред здоровью (тяж­кий, средней тяжести или легкий).

В последних случаях, если от ударов возник вред здоровью, судебно-медицинский эксперт определяет, в чем он проявился, и устанавливает степень его тяжести.

Установление самого факта побоев осуществляется органа­ми дознания, следствием и судом.

Мучения – это действия, причиняющие страдания путем длительного лишения пищи, питья или тепла либо помещения жертвы в неблагоприятные для здоровья условия. При этом мо­жет возникать вред здоровью, характер и тяжесть которого оп­ределяется судебно-медицинским экспертом.

Истязания – это причинение физических или психологи­ческих страданий (длительное причинение боли систематически­ми побоями, щипанием, сечением розгами, воздействием высо­кой температуры и т. д.).

Как и в случаях мучений, если при истязаниях возникает вред здоровью, эксперт устанавливает его наличие, в чем он проявляется и степень его тяжести.

Длительность временной нетрудоспособности определяют с учетом данных, содержащихся в медицинских документах. Су­дебно-медицинский эксперт, оценивая характер и продолжитель­ность заболевания или нарушения функций, связанных с при­чинением вреда здоровью, должен исходить из объективных ме­дицинских данных, в том числе установленных и процессе про­ведения экспертизы.

Таким образом, порядок действий эксперта при решении вопросов, связанных с причинением вреда здоровью, является следующим:

1. Изучение постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы, обстоятельств причинения вреда здоровью.

2. Установление личности свидетельствуемого лица, получение от него анамнестических данных.

3. Изучение медицинской документации (если свидетель­ствуемый обращался в лечебное учреждение или находился на излечении в нем по поводу полученных повреждений).

4. Судебно-медицинское освидетельствование лица, на­правленного на экспертизу, проведение необходимых иссле­дований (лабораторных, рентгенологических и др.), консультаций специалистов – установление наличия вреда здоровью, его ме­дицинская характеристика.

Установив наличие вреда здоровью, его медицинскую ха­рактеристику и причинную связь между воздействием по­вреждающего фактора внешней среды и наступлением вреда здо­ровью, эксперт определяет, является ли имеющийся у потерпев­шего вред здоровью опасным для жизни.

Если вред здоровью подходит хотя бы под один признак опасных дли жизни, его относят к тяжкому вреду здоровью.

Если же вред здоровью не был опасным для жизни, степень его тяжести определяют по последствиям (исходам) повреждений или заболеваний, вызванных повреждающим фактором внешней среды, указанным в ста­тьях УК РФ и детализированным в нормативных документах.

Вопросы для самоконтроля

1 Что является основным поводом для производства судебно-медицинской экспертизы живых лиц?

2 Кто осуществляет освидетельствование лица?

3 Каким образом устанавливается состояние здоровья?

4 каким образом осуществляется экспертиза заражения ВИЧ-инфекцией?

5 Каким образом осуществляется экспертиза по определению степени тяжести вреда здоровью?

Рекомендуемая литература

  1. Самищенко, С.С. Судебная медицина [Текст] : учебник/ С.С. Самищенко.- М. : ЮРАЙТ, 2011.- 465 c.
  2. Грицаенко, П.П. Судебно-медицинская экспертиза [Текст] : учебное пособие/ П.П. Грицаенко, Г.А. Вишневский.- Екатеринбург : ИД УрГЮА, 2008.- 140 c.

3. Калемина В. В. Основы судебной медицины и психиатрии [Текст] : учебное пособие/ В. В. Калемина .- М. : Дашков и К, 2008.- 356 c.

  1. Глотов Д. А. Специальные знания :Проблемы применения в целях обнаружения криминальных инсценировок на стадии возбуждения уголовного дела // Закон и право.- 2011.- № 9.
  2. Долгова О. Б. К проблеме обоснованности вывода о давности наступления смерти // Российский юридический журнал.- 2012.- № 1.
  3. Рохлин В. И. К вопросу о поводах и основаниях назначения и производства судебно-психиатрической экспертизы по уголовным делам // Российский следователь :научно – практическое и информационное издание.- 2012.- № 9.

Источник: //studopedia.ru/2_105673_ekspertiza-po-opredeleniyu-stepeni-tyazhesti-vreda-zdorovyu.html

WikiRussJurist.Ru