Куда обращаться за мед помощью в другом городе?

Как получить направление на лечение в другой город по ОМС: действия полиса на территории РФ

Куда обращаться за мед помощью в другом городе?

В жизни могут возникнуть совершенно непредвиденные обстоятельства, например, человек может серьезно заболеть вдали от дома и ему потребуется медицинская помощь.

В этом случае необходимо знать, как получить направление на лечение в другом городе по ОМС и возможно ли это вообще.

Вы наверняка знаете, что такое полис ОМС и зачем он нужен, но пока вы не ознакомитесь с ФЗ РФ № 326, вы не будете обладать всей необходимой информацией.

Можно ли бесплатно лечиться по полису ОМС в другом городе

Прочитав закон об обязательном медицинском страховании, сразу станет понятным, что медицинский полис действует и в другом регионе, а не только в городе по месту проживания. Получается, человек может рассчитывать на врачебную помощь по полису ОМС, находясь вдали от дома.

Примечание! Полис действует на всей территории РФ.

Отправляясь в командировку или на отдых в другой город России, необходимо взять с собой не только паспорт, но и полис. Тогда неприятные сюрпризы, связанные с медициной, не возникнут. Но нужно знать, что даже без полиса ОМС человеку должны предоставить экстренную помощь, без которой есть риск летального исхода.

Для медицинского обслуживания понадобится оригинал страховки. Если возникнет страховой случай, то застрахованный может рассчитывать на полный комплекс услуг по Базовой программе ОМС.

Это лечение новых и обострение старых болезней, стоматологическая помощь, обследование.

Повод для посещения больницы может быть самым разнообразным, от зубной боли или простуды до пневмонии или других серьезных болезней.

Если же человек приехал в другой город на постоянное место жительства, то ему необходимо оформить новый полис. В противном случае он будет получать ограниченный перечень услуг.

Для смены страхового полиса необходимо обратиться в представительство страховой компании по месту проживания, которая выдавала страховку. Если филиалов СК, где был застрахован человек, в новом городе нет, тогда можно обратиться в любое понравившееся агентство. Произвести смену полиса нужно в течение 1 месяца после переезда.

Важно! Прикрепив медицинский полис к новой территории, можно не только бесплатно лечиться, но и рассчитывать на защиту прав представителями страховой компании.

Каким законом регулируется

Действие полиса регулируется ФЗ РФ № 326. В нем изложены основные положения, касающиеся прав и обязанностей сторон договора. Застрахованный может узнать для себя много полезной информации, например, как действовать, если по действующему полису отказывают в помощи.

Существуют также другие нормативные акты:

  • Федеральный Закон № 323 и № 165;
  • приказы Министерства Здравоохранения РФ;
  • постановление Правительства России № 1273;
  • территориальные приказы ФОМС (в них содержатся правки к ФЗ РФ, правила, которые действуют в пределах одной территории).

Как получить направление на лечение в другой город по ОМС

По полису ОМС в другом городе можно не только лечиться и обследоваться, но даже лечь в больницу (только по показаниям), встать на учет по беременности, сделать плановую профилактическую прививку. Это все предусмотрено страховкой.

Для посещения врача нужно обратиться в регистратуру больницы из списка программы ОМС, предоставить паспорт, СНИЛС и медицинский полис. Пациента могут попросить написать заявление на имя заведующего. Это стандартная процедура, чтобы завести временную карту. Затем в регистратуре выдадут талон. С ним нужно отправляться к специалисту.

Иная ситуация, если нужно планово лечь в больницу в другом городе или же пройти высокоточное обследование, которое не проводят в клиниках по месту проживания. Необходимо получить направление от врача. Оно выдается только по показаниям, может потребоваться решение комиссии.

Чтобы получить направление на лечение по ОМС в другой город, необходимо:

  • Посетить лечащего врача.
  • Пройти обследование.
  • Прийти на повторный прием, чтобы услышать результаты и получить направление на лечение в другой город (если будут показания).

Затем нужно связаться с клиникой, где будет происходить лечение или обследование, узнать все условия.

К назначенной дате необходимо прибыть в другой город для прохождения диагностики и госпитализации. С собой взять направление, полис ОМС, паспорт, а также личные вещи.

Какой полис ОМС действует по всей России

По всей территории России действует постоянный полис ОМС, выданный СК по месту проживания. Это может быть пластиковая карточка или лист бумаги. Воспользоваться страховкой можно лишь в том случае, если она действительна, то есть не истек ее срок действия. Эта информация указана в самом документе или же ее можно узнать у страхового агента.

Какая ответственность за отказ в обслуживании

Если человеку отказывают в лечении из-за того, что полис получен в другом городе, то нужно писать заявление на имя главврача. Конфликтная ситуация должна быть решена в короткий срок.

Если это не поможет, то нужно позвонить на горячую линию ТФОМС в том регионе, где отказывают в лечении, или же обратиться в СК, хотя первый вариант более действенный.

Примечание! Перед тем как жаловаться в другие органы, стоит удостовериться, что выбранное медицинское учреждение работает по ОМС.

За отказ в лечении сотрудникам клиники грозит административная ответственность в виде штрафных санкций. Но если из-за несвоевременно предоставленной помощи состояние пациента сильно ухудшится или он умрет, то не исключена уголовная ответственность.

Где можно лечиться с полисом ОМС

Условия получения медицинской помощи в другом городе аналогичные, что и в регионе по месту проживания. Обращаться нужно только в те поликлиники, которые работают по ОМС. Это все государственные и лишь некоторые частные учреждения.

Если человек обратится за медицинской помощью в клинику, которая не сотрудничает со страховой по программе ОМС, то полис ему не понадобится. Придется платить за услуги.

Как понять, куда можно обращаться, а куда нет? В чужом городе тяжело сориентироваться, поэтому стоит позвонить своему страховому агенту или посетить офис СК, если она есть в этом регионе. Застрахованному должны не только выдать список клиник, работающих по ОМС, но и помочь получить медицинскую помощь, например, записать к врачу.

Что делать, если забыл полис ОМС в другом городе

Если полис ОМС в другом городе, то это не повод, чтобы отказать в медицинской помощи. Главное, что у человека есть страховка. Как быть, если персонал поликлиники отказывает в лечении?

Есть 2 варианта, почему пациента не хотят обслужить – сотрудники не знают, как быть в этой ситуации или же они намеренно не хотят помочь человеку.

Если полис обязательного медицинского страхования в другом городе, то застрахованному необходимо связаться с Территориальным фондом ОМС по телефону и запросить информацию о страховке.

Нужно узнать номер, серию и срок действия. Данные о самом человеке есть в паспорте.

Сотрудники медучреждения смогут проверить полис по базе данных и выдадут направление на лечение. Подтвердить наличие страховки у человека могут и страховые агенты. Им нужно сообщить паспортные данные пациента, после чего они назовут номер и серию полиса. Проблема будет решена.

Решив одни вопросы, застрахованный может столкнуться с новыми трудностями. В другом городе застрахованный может рассчитывать только на услуги по Базовой программе ОМС, а их перечень несколько меньший, нежели в Территориальной.

Примечание! Базовой программой не предусмотрены дорогостоящие виды обследования и процедуры. 

Что делать, если полис был забыт не в родном, а в чужом городе? Возвращаться за ним бессмысленно. Необходимо оповестить СК, где он был выдан, о произошедшем, чтобы никто не пользовался страховкой. Затем полис нужно будет восстановить. Временный будет выдан в день обращения, а постоянный через месяц.

Полис ОМС и паспорт – это два документа, которые всегда нужно иметь при себе. Не бойтесь пользоваться медицинской страховкой в другом городе. Условия обслуживания по полису ОМС аналогичные, вот только обстановка незнакомая.

Если возникают сомнения по поводу выбранной клиники или страхового случая, то лучше уточнить у страхового агента. Также с ним нужно связываться, если сотрудники клиники стягивают плату за оказанные услуги.

Такой факт является незаконным, нужно предпринимать меры.

Источник: //gidpostrahoe.ru/zhizn-i-zdorove/oms/kak-poluchit-napravlenie-na-lechenie-v-drugoy-gorod-po-oms.html

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5d66483cc7e50c023b8c9e43/5e2c3cdd2fda8600b1aa326b

Записаться на прием к врачу не по месту прописки: можно ли и как сделать в другом городе, через госуслуги

Куда обращаться за мед помощью в другом городе?

Каждый человек болел хотя бы несколько раз в жизни. При этом в трудной ситуации гражданину нужно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Однако в ряде случаев россияне сталкиваются с ситуацией, когда при обращении в медицинское учреждение их отказываются принимать, мотивируя решение тем, что адрес прописки, указанный в паспорте, находится в другом регионе.

Перед пациентом встает выбор, оставлять дела и больным ехать в другой город (субъект РФ) или отстаивать свое право на прием. Итак, можно ли записаться на прием к врачу не по месту прописки и вправе ли последний отказать в медпомощи обратившемуся?

Бумаги, которые потребуются для записи пациента по месту пребывания?

Если человек долгое время находится в городе, который не совпадает с данными, указанными в паспорте, то для посещения местного медучреждения достаточно зарегистрироваться в нем.

Для этого больной должен иметь при себе паспорт, полис ОМС, договор аренды на жилплощадь, удостоверяющий временный характер нахождения человека на определенном месте.

Если вся документация была собрана, то в регистратуре не должно возникнуть вопросов по поводу места жительства.

Вопрос:

Можно ли сменить доктора, если гражданин обращается по временному месту проживания?

Ответ:

Да, это допускается законодательством. Так, в пп. 5 п. 1 ст. 16 ФЗ №326 сказано, что россиянин вправе выбрать специалиста на постоянной основе, даже тогда, когда последний осуществляет деятельность в другом муниципальном образовании. Для этого требуется составить заявку и подать ее на имя заведующего.

Можно ли оформить запись записаться к врачу по месту проживания, если нет без паспорта и полиса ОМС?

Запись к специалисту допускается без указанной документации, однако, для этого требуется обращаться в частную клинику. Подобные организации осуществляют деятельность исключительно на платной основе.

Если документ, удостоверяющий личность пациента, был украден или испорчен, то данные записываются со слов гражданина. Такой порядок не практикуется в бесплатных госучреждениях.

В регистратуре поликлиники обязательно потребуется документ, удостоверяющий личность, и полис. Иначе последует отказ от выдачи талона к доктору.

Обжаловать решение не получится, ведь данные требования закреплены в действующем законодательстве.

Действительна ли страховка не по месту регистрации?

Россиянина, имеющего на руках полис ОМС обязаны принять в любом медицинском учреждении вне зависимости от места его прописки. Кроме того, услуги поликлиники должны оказываться безвозмездно. Если работник регистратуры отказывается выдать больному талон, то последний должен отстаивать свое право на прием ссылаясь на нормы права.

Так, нужно опираться на Федеральный закон №326-ФЗ. Согласно упомянутой ранее 16 статье, любой гражданин, имеющий на руках документ, вправе получить бесплатную помощь при наступлении страхового случая.

Таким образом, действующие правовые акты закрепляют за гражданами право обращаться в любое государственное учреждение на территории страны. При этом получение услуг по месту нахождения, не совпадающего с регистрационными данными в паспорте, требует предъявления паспорта и полиса ОМС.

Бывают ли ситуации, когда предъявление документов в регистратуре все равно влечет за собой отказ?

К сожалению, далеко не всегда поход в поликлинику завершается для пациента успешно. Даже представив все необходимые документы запись на прием к врачу не гарантирована. Дело в том, что в некоторых учреждениях прием иногородних жителей осуществляется только на платной основе. Также специалист может предложить гражданину обратиться в поликлинику по месту прописки.

Сотрудницы регистратуры аргументируют действия тем, что человек, обратившийся без временной прописки не может получить услуги. Для этого ему придется сняться с учета по месту жительства и зарегистрироваться по фактическому местоположению. Однако по действующему законодательству при наличии полиса работники госучреждения не вправе отказать обратившемуся.

Важно! Чтобы отстоять свои интересы больному требуется пойти к главврачу организации и попросить обслужить его по факту пребывания. Если руководитель откажет или предложит оплатить услуги поликлиники, то человек имеет полное право написать жалобу и направить ее в исполнительный орган власти региона или прокуратуру.

Бесплатный прием доктора в Москве

Чтобы попасть на прием заинтересованному лицу следует прикрепиться к поликлинике. Для этого потребуется предъявить паспорт (с копией страницы, на которой указана прописка), полис ОМС, страховое пенсионное свидетельство (СНИЛС).

Важно! На месте составляется заявление по образцу, предоставляемому медорганизацией. Если у гражданина есть карта, то ее можно передать для дальнейшего заполнения. Иначе в регистратуре заводится новая.

Попасть на прием можно и без привязки к новому учреждению. Для этого гражданину нужно воспользоваться ЕМИАС (единая информационная система).

Если страховка была оформлена за пределами столицы, то получателю услуг потребуется посетить местную страховую компанию и поменять регион обслуживания.

СК должна направить данные, занесенные в базу при оформлении полиса из территориального подразделения в московское.

Запись через интернет?

Процедура достаточна проста и с ней справится любой пользователь ПК. Алгоритм действий включает следующие шаги:

  1. Посещение сайта emias.info.
  2. Ввод данных о страховке в предназначенные для этого поля.
  3. После указания реквизитов документа и даты рождения потребуется нажать кнопку «Записаться».
  4. После заполнения электронной формы человек попадает на экран выбора специалиста. Перечень представлен в виде списка фамилий врачей. Помимо этого, придется указать время посещения и подтвердить действия.
  5. По завершении процедуры пользователю будет предложено распечатать талон. В документе содержится информация о номере бумаги, полном наименовании организации, времени посещения и Ф. И. О. доктора (с номером кабинета).

При отсутствии технической возможности получить талон можно прямо в учреждении. Для этого поликлиники оборудованы специальными инфоматами. Запись действует в отношении специалистов различного профиля. К таковым относятся:

  • терапевт;
  • хирург;
  • гинеколог;
  • лор;
  • окулист;
  • стоматолог;
  • психотерапевт;
  • уролог.

Если гражданин желает посетить другого врача, то за направлением нужно идти к терапевту или семейному доктору. Они самостоятельно определяют необходимость посещения специалиста и дают дополнительные рекомендации.

При возникновении спорных ситуаций и отказе житель столицы может подать жалобу в Департамент здравоохранения Москвы. Если данные действия не привели к желаемому результату, человек вправе ходатайствовать о привлечении руководства учреждения к ответственности через прокуратуру.

О каких нюансах нужно знать при вызове врача на дом?

Вызов специалиста на дом не по месту прописки без наличия обязательной документации не допускается действующими правилами. Однако человек может воспользоваться услугами платных клиник. Для этого потребуется совершить звонок и сообщить свои координаты регистратору.

Важно! Оплатить услугу можно перед приемом или после него. Как правило, прибывшие на место медработники носят с собой квитанции в виде бланков строгой отчетности.

Если у больного есть бланк ОМС, но он проживает по адресу временно, то доктор может прийти по фактически обозначенному месту. После того как врач придет ему нужно передать бланк страховки и документ, удостоверяющий личность.

В тех ситуациях, когда вызов невозможен, а за частные услуги нечем заплатить, приходится прибегать к крайним мерам. Они заключаются в звонке в скорую помощь. Бригада приезжает вне зависимости от наличия у больного документов и места нахождения.

Заключение

Таким образом, запись к врачу может осуществляться как в соответствии с местом регистрации, так и по факту пребывания в другом городе (районе, субъекте). В последнем случае нужно иметь полис ОМС и паспорт.

Во избежание лишних проблем нужно отписаться от поликлиники и встать на учет в другом муниципальном образовании. Прикрепление действует на протяжении 12 месяцев. Через год процедуру нужно повторить.

В качестве экстренной меры можно вызвать на дом скорую, что не требует представления документации.

Источник: //semyahelp.ru/drugoe/propiska/mozhno-li-zapisatsya-na-priem-k-vrachu-ili-vyzvat-na-dom-ne-po-mestu-propiski

Можно ли обратиться в любую поликлинику по полису ОМС: обращение не по месту регистрации

Куда обращаться за мед помощью в другом городе?

Обладатели полиса ОМС имеют право получать бесплатную медицинскую помощь. Для этого необходимо пройти процедуру прикрепления к поликлинике. Но возможно ли по полису ОМС обратиться в любое государственное медучреждение России?

Действует ли страховой полис ОМС в другом городе

По полису ОМС можно обратиться в любую поликлинику? Согласно действующим нормам законодательства РФ, врачебная помощь предоставляется россиянам, имеющим полис ОМС, повсеместно. Поэтому даже если вы оказались в другом городе, право на получение бесплатных медицинских услуг сохраняется.

Если вы обратились в медучреждение, но получили отказ в предоставлении врачебной помощи по той причине, что прикреплены к больнице в другом городе, это считается неправомерным.

Если речь идет об экстренном случае, когда жизнь иногороднего гражданина находится под угрозой, то врачи обязаны оказать первую помощь даже при отсутствии свидетельства ОМС.

Если гражданин оказался в другом городе и забыл взять с собой полис ОМС, то он может попросить сотрудника больницы убедиться в наличии у пациента страховки. Для этого достаточно связаться со страховой компанией, которая занималась выдачей свидетельства.

В каких поликлиниках можно обслуживаться по полису омс

Если у гражданина есть полис ОМС, то он может обратиться в любое государственное медучреждение за получением бесплатных услуг.

Чтобы ознакомиться с полным перечнем государственных медицинских учреждений, необходимо зайти на сайт Министерства здравоохранения.

Если говорить о частных клиниках, то для получения бесплатной медицинской помощи нужно выяснить, аккредитовано ли конкретное учреждение в государственной системе. Это можно сделать несколькими способами:

  1. Позвонить в частную клинику.
  2. Позвонить в страховую компанию, клиентом которой является гражданин.
  3. Ознакомиться с реестром организаций, которые участвуют в системе обязательного медстрахования.

Как прикрепить полис ОМС к поликлинике в другом городе

Если гражданину необходимо прикрепиться к больнице в другом городе, то потребуется следовать установленному алгоритму действий:

  1. Написать заявление на имя главврача медучреждения, к которому желает прикрепиться гражданин.
  2. Прикрепить к заявлению необходимую документацию:
  • свидетельство о рождении (если заявитель не достиг возраста 14 лет);
  • паспорт РФ;
  • СНИЛС;
  • полис ОМС.
  1. Ожидать, когда медучреждение рассмотрит заявку. На это отводится два дня.

Если никаких проблем не обнаружится, то гражданин будет снят с учета в предыдущей поликлинике.

В заявлении о прикреплении должны в обязательном порядке содержаться следующие сведения:

  1. ФИО заявителя.
  2. Паспортные данные.
  3. Адрес фактического проживания.
  4. Реквизиты полиса ОМС.
  5. Реквизиты медучреждения, к которому прикреплен заявитель.

Если гражданину нужна немедленная врачебная помощь, то его обязаны принять независимо от того, прикреплен ли он к этому медицинскому учреждению или нет.

Зачем нужно прикрепляться к поликлинике

Прикрепляться к поликлинике необходимо для того чтобы получать медицинские услуги. Однако это не единственная причина. Только в муниципальных медучреждениях занимаются оформлением больничных листов и прочей документации, которая требуется для различных целей.

Когда граждане оформляют полис, они выбирают медицинское учреждение, к которому хотели бы прикрепиться. В большинстве случаев это поликлиника по месту постоянной прописки. Если же гражданина не устраивает медицинское учреждение, то он имеет право сменить его. Однако это можно делать не чаще одного раза в год.

Как прикрепиться к другой поликлинике

Существует множество причин, по которым граждане желают сменить поликлинику, к которой они прикреплены. Алгоритм действий в любом случае будет идентичным:

  1. Выбрать подходящее государственное медучреждение.
  2. Лично обратиться в выбранную поликлинику, взяв с собой необходимый пакет документов (см. ниже).
  3. Если поликлиника даст согласие, то об этом необходимо поставить в известность страховую компанию, клиентом которой является заявитель. Это требуется для того, чтобы пациента открепили от предыдущего медучреждения.
  4. Заявитель выбирает врачей, у которых будет наблюдаться. Однако ему могут отказать, если конкретный специалист загружен и не может принимать еще одного пациента.

Какие нужны документы

Для прикрепления к поликлинике необходимо собрать следующий пакет документов:

  1. Паспорт РФ.
  2. Свидетельство о рождении (если заявителем является ребенок, не достигший возраста 14 лет).
  3. Полис ОМС.
  4. Бумаги, подтверждающие законность пребывания на территории РФ (касается иностранцев, а также лиц, не имеющих гражданства какого-либо государства).

Как прикрепиться к поликлинике через Госуслуги

Прикрепиться к медучреждению через Госуслуги нельзя. Это связано с тем, что на сайте не предусмотрена такая услуга.

Однако при помощи единого государственного портала можно узнать, к какой поликлинике прикреплен гражданин. Для этого достаточно выполнить следующие действия:

  1. Авторизоваться на портале. Для этого достаточно ввести логин и пароль от Личного кабинета пользователя. Если у вас нет аккаунта на Госуслугах, то потребуется пройти процедуру регистрации.
  2. Перейти в каталог услуг.
  3. Найти раздел под названием «Мое здоровье».
  4. Выбрать услугу, позволяющую получить сведения о прикреплении к медицинской организации.
  5. Ознакомиться с условиями предоставления услуги и согласиться с ними.
  6. В соответствующих полях указать ФИО пользователя и номер полиса ОМС.
  7. На экране отобразятся необходимые сведения.

Получение медицинских услуг в рамках ДМС в другом городе

Полис ДМС действует в городе или регионе проживания клиента. Об этом сказано в договоре страхования. Из этого следует, что если гражданин окажется в другом городе России, то он не сможет получить медицинские услуги.

Чтобы иметь возможность получать медицинские услуги по полису ДМС вдали от региона проживания, необходимо, чтобы данное условие было предусмотрено договором, заключаемым со страховой компанией.

Можно ли поменять медицинский полис не по месту прописки

Можно ли получить медицинский полис не по месту прописки? Согласно действующим нормам законодательства РФ, сменить свидетельство ОМС можно в любом городе России. Для этого необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:

  1. Обратиться в страховую компанию, которая является участником программы ОМС.
  2. Взять с собой необходимый пакет документов:
  • паспорт РФ;
  • СНИЛС;
  • свидетельство о рождении (если заявителем является ребенок, не достигший 14 лет);
  • свидетельство, составленное по форме №3 (если прописка временная);
  • нотариально заверенная доверенность (если подачей документации занимается третье лицо).
  1. Заполнить заявление по установленному образцу.
  2. Ожидать выдачи документа.

На изготовление нового документа отводится 30 дней. На этот период времени гражданин получит временное свидетельство, позволяющее получать бесплатные медицинские услуги.

Когда гражданин получит новый полис, необходимо выбрать медицинское учреждение, к которому он будет прикреплен.

Переоформить полис не по месту прописки можно и в МФЦ. Однако в этом случае сроки изготовления документа будут увеличены. Это связано с тем, что Многофункциональный центр является лишь посредником между клиентом и СК, а значит, потребуется время на передачу документации.

Ответы на вопросы

  1. Возможно ли прикрепиться к нескольким поликлиникам?

Нет. Это связано с тем, что деньги на лечение конкретного человека выдаются определенному медицинскому учреждению и их не может быть несколько.

  1. Возможно ли выбрать мед. учреждение не по месту регистрации?

Да. Гражданин может выбрать любое медицинское учреждение. Это право закреплено законодательством РФ.

  1. Могут ли отказать в прикреплении к конкретной поликлинике и правомерно ли это?

Могут. Но только при наличии веской причины (например, больница переполнена).

  1. Если я прикрепляюсь к другой поликлинике, нужно ли мне открепляться от прежней?

Не нужно. Это осуществляется автоматически после подачи заявления в другое медицинское учреждение.

  1. Как быстро меня прикрепят к другой поликлинике?

Необходимо подождать три рабочих дня.

Юридическая консультация онлайн 9111.ru

Куда обращаться за мед помощью в другом городе?
5. Возникла проблема. Я являюсь обладателем пластикового полюса ОМС. Выдан во Владимирской области по месту регистрации, сейчас учусь и проживаю в Твери.

Обратившись за помощью в ближайшую поликлинику получила отказ в помещении терапевта на основании того что полис получен в другом регионе и необходимо перестраховаться. Правомерно ли это? Я астматик и должна пройти обследование. Но в записи отказано.

5.1.

Полис ОМС действует по всей России
Отказ не правомерен. Сходите к главному врачу больницы с жалобой на отказ. Жалобу напишите с указанием фамилии врача.

6. Студент. Приехал в город из другого субъекта РФ. Получил временную регистрацию в общежитии ВУЗа. Нужно пройти мед комиссию для военкомата в местной поликлинике. Имеется мед полис омс, полученный в регионе откуда приехал. Надо ли получать новый мед полис в местной страховой компании?

6.1. Нет, новый полис ОМС получать не надо, он выдается один и на всю жизнь.

7. Если гражданин, является пенсионером, не работает, длительное время проживает в одном регионе, но при этом прописан в другом регионе страны. Там где он поживает фактический, он получает пенсию, там же оформлен Полис ОМС. После прохождения обследования нуждается в операции. Имеют ли право врачи отказать в направлении на Стас. Лечение только из-за того, что прописан он в другом регионе? Спасибо за ответ. Можно отправить на почту tsv-SPB@yandex.ru

Тамара Сергеевна.

7.1. Согласно пп. 1 п.

1 ст 16 ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в РФ ” застрахованные граждане имеют право на:1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования; Исходя из этих норм и указанной Вами информации медицинское обслуживание, в т.ч. и стационарное, производится по месту фактического проживания, относительно прикрепленной поликлиники. Отказ от направления в стационар будет неправомерным.

В случае получения отказа от ЛПУ (лечебно-профилактического учреждения) Вы можете обратиться в страховую компанию и к глав. Врачу поликлиники.

8. могу ли я сделать аборт по полису ОМС в другом регионе? Не по месту прописки?

8.1. Аборт не является неотложной медицинской помощью, поэтому при отсутствии медицинских показаний Вам имеют право отказать.

9. Полис ОМС выдан в одном регионе, прописаны и постоянно проживаем в другом. Несколько лет без проблем лечились в местной поликлинике, сейчас вдруг нам начинают отказывать, мол, на первый раз пустим вас на прием, а потом уже нет. Хотя обращаемся совсем не для технологичной помощью: простуда, кариес и т.п. Специально ни к какой поликлинике мы не прикреплялись. Правомерны ли действия врачей и что нам делать в случае отказа в приеме?

9.1. В случае отказа в приеме у врача Вам нужно немедленно обратиться по телефону “горячей линии” той страховой компании, которая выдала Вам полис, а также в Департамент здравоохранения ЯНАО.

10. Имею полис омс томской обл.. Могу ли я прикрепиться по полису ОМС к поликлинике в другом регионе, оставаясь зарегистрированным в томской обл.?

10.1. Эдуард. Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, гарантирующий получение бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации по программе обязательного медицинского страхования.

Страховой полис подлежит обязательному переоформлению при: изменении фамилии, имени, отчества, пола, даты или места рождения;
установлении неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе. Полис ОМС действителен на всей территории РФ.

Любой отказ в медицинской помощи по причине предъявления страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования, выданного вне территории страхования, неправомерен.

11. Я жила в одном регионе России и у меня полис от туда теперь переехала в другой регион и мне тут тоже сделали полис получается что у меня 2 полиса ОМС можно ли обоями попользоваться или одну надо аннулировать.

11.1. Я пользуюсь обоими: по месту постоянного жительства и по месту пребывания. Наличие двух полисов ОМС не лишает вас прав на медицинское обслуживание на территории всей страны. У нас единое экономическое и правовое пространство.

12. Врачебную помощь оказали, но отказали в оформлении и выдаче больничного листа на основании того, что нет прописки в регионе проживания и подразделения страховой по ОМС. (паспорт, полис, пенсионное – всё есть) Прописка и регистрация в другом городе. На работе вычли из зарплаты…

Как взыскать с мед. учреждения денежную компенсацию?

12.1. Доброго времени суток уважаемый посетитель сайта
Вам необходимо подать жалобу в страховую компанию. Также подайте жалобу на имя главного врача больницы и в прокуратуру, они проведут проверку.

12.2. Если у вас имеется полис медицинского страхования, то больничный лист вам должны были оформить, напишите жалобу в прокуратуру
Желаю Вам удачи и всех благ!

13. Пенсионер прописался в другой город своего региона. Перевёл пенсионное дело. Как перевести полис ОМС (бессрочный) в другой город? Его отказались принять в поликлинике!

13.1. Отказ в приеме по полису полученном в другом регионе является незаконным. Вам просто нужно было обратиться к заведующей, и думаю проблема бы решилась. Единственное что желательно сделать, это переоформить полис в местной страховой компании (в поликлинике могут сказать какие страховые работают у них в городе либо посмотрите в интернете).

13.2. Доброго времени суток уважаемый посетитель сайтаЕму отказали не правомерно, пусть жалуется в страховую компанию, в департамент здравоохранения, его полис действует по всей стране.

Но, Вы можете обратиться с полисом который у вас сейчас есть на руках в эту же страховую компанию в отделение который находится в городе которые вы недавно переехали, и там поставить соответствующую печать что полис действует и в этом городе. Но это Совершенно не обязательно потому что по закону его полис действует на территории всей страны мы должны оказывать бесплатную медицинскую помощь куда он мне обратился.

Консультация по Вашему вопросу звонок с городских и мобильных бесплатный по всей России 14. Такой вопрос: я проживаю в данный момент в г. Пермь. Прописка у меня Нижегородская, т.е другой регион. У меня сильное воспаление десны, и требуется хирургическое вмешательство стоматолога. Процедура недешевая, а денег попросту нет. Могу ли я вообще рассчитывать на проведение этой процедуры бесплатно в чужом регионе, при наличии паспорта, снилс, и полиса ОМС?

14.1. Если у вас есть полис ОМС, то вы можете обратиться за экстренной помощью, но нужно смотреть какие услуги предоставляются по полису ОМС бесплатно.

15. Я переехала в другой город, ребенку потребовалось сменить полис ОМС, имеет ли право новая страховая компания, взять в качестве залога действующий полис ОМС моего ребенка, другого региона и другой страховой компании до выдачи их страхового полиса? Или я сейчас могу потребовать действующий полис обратно, не дожидаясь, пока они мне изготовят новый?

15.1. В качестве залога они ничего не могут брать, они могут просто запросить у вас этот полис, А вам предоставить временный.

16. Как правильно поступить в ситуации, когда необходимо прикрепиться к поликлинике по месту жительства имея прописку и полис ОМС другого региона РФ?

16.1. Если у вас есть временная прописка (регистрация по месту пребывания) , то вы можете получить медицинскую помощь и в другом регионе при наличии полиса страхования.

16.2. Доброго времени сутокВ соответствии с нормами действующего законодательства РФ Вам надо просто обратиться в поликлинику по месту жительства с паспортом, полисом и СНИЛСом, написать заявление

Удачи Вам в решении Вашего вопроса.

16.3. Вам достаточно обратиться в поликлинику и в регистратуре написать заявление о прикреплении к этой поликлинике Спасибо за ваше обращение.

17. Нахожусь в другом регионе и не предусмотрели, что исполняется 20 лет. Могу ли я спокойно заменить паспорт в другом регионе, из документов с собой, только паспорт, свидетельство о рождении и полис ОМС.

17.1. Владислав, добрый день! Конечно, можете, просто процедура может затянуться до 2 месяцев, так так запросы будут отправлены по месту Вашей регистрации.

Всего Вам наилучшего!

18. Действителен ли полис ОМС, выданный в Ярославской области, в других регионах России? То есть, можно ли с ним обратиться за мед. помощью в муниципальные поликлиники других городов?

18.1. Да полис обязательного медицинского страхования действует на всей территории Российской Федерации выниму вы вправе обратиться в любую муниципальную поликлинику или больницу в любом городе.

19. У меня на руках пластиковый полис ОМС выданный в г. Нижний Новгород, сейчас я временно работаю в другом регионе, без изменения прописки. Нужно ли мне менять полис или ставить в нем какие-то отметки.

19.1. нужно получить полис в фмс по месту вашего фактического жительства – иначе помощь будет только экстренной
С уважением к Вам, Филатов Евгений Павлович.

19.2. Нет ничего вам менять не нужно, поскольку полис имеет один и тот же номер, независимо от того получали ли вы его повторно или это ваш первоначальный документ.

20. Я сам из Луганска у меня рвп и полис омс рязанской области. Могу ли я по этому полису оформить патент в другом регионе России?

20.1. Георгий, теоретически вы можете та поступить, однако в этом не логики, только лишние затраты. Ведь с РВП работать можно и без патента.

21.1. Для восстановления полиса обязательного медицинского страхования необходимо обратиться с паспортом в страховую компанию, имеющую лицензию на выдачу полисов.

22. У жены РВП по Санкт-Петербургу, на какой срок она может уехать в другой регион России встав в нём на учёт по месту прибывания и сможет ли она получить мед. помощь имея на руках полис ОМС и СНИЛС, полученные в Питере, в другом регионе.

22.1. При наличии мед полиса она может получить медицинскую помощь в данном случае. А также получить все основные базовые виды медицинской помощи в любой точке России.

23. У жены РВП по Санкт-Петербургу, на какой максимальный срок она может выехать в другой регион России и может ли она в другом регионе получать бесплатную мед. помощь? (в Питере получили полис ОМС и СНИЛС)

23.1. ЕвгенийВ другой регион России можно съездить в гости, но жить надо только в регионе, где РВП. Придет проверка, а вас нет по месту регистрации

Желаю Вам удачи и всех благ!

24. Живу в Москве, регистрация и полис ОМС оформлены в другом регионе. Могу ли я вызвать врача на дом, имея полис другого региона, могу ли я прийти на прием к врачу? И вообще на какую бесплатную медпомощь я могу рассчитывать в Москве?

24.1. Вы вправе пользоваться всеми видами помощи, оказываемой в рамках ОМС. Только надо произвести прикрепление к поликлинике, где собираетесь обслуживаться. Иногда требуется отметка в офисе той страховой компании, которой выдан Ваш полис.
Всего доброго. Спасибо, что выбрали наш сайт.

25. Можно ли оформить инвалидность бабушке 82 года в другом регионе? Полис ОМС же всероссийский. Просто некому с ней возиться она лежачая, а в глухую деревню врачи не приедут.

25.1. Можно ли оформить инвалидность бабушке 82 года в другом регионе? Полис ОМС же всероссийский. Просто некому с ней возиться она лежачая, а в глухую деревню врачи не приедут.можете оформить, если оформите бабушке временную регистрацию.

26. Прописана в Орловской области, сейчас проживаю в Московской области. Хотела обратиться в поликлинику, но мне отказали, сказав что с полисом ОМС другого региона не могут меня принять. Это законно?

26.1. Отказ не законен.В соответствии с действующим законодательством, полис ОМС действителен на всей территории Российской ФедерацииВы имеете право выбора медицинской организации 1 раз в году. Любой гражданин РФ имеет право прикрепиться к медицинской организации, участвующей в исполнении программы ОМС

Требуйте письменный отказ и звоните в свою страховую компанию выдавшую полис вам обязательно помогут.

27. Могу ли я при утери полиса ОМС одной страховой компании другого региона, получить новый в другой страховой компании в Москве?

27.1. Полис ОМС по утере выдается только по месту вашей постоянной регистрации. Вы не пишите. Где вы зарегистрированы.

28. Может ли мой ребенок сдать анализы для садика (соскоб на яйцеглист и анализ кала на ротавирус) по полису омс в другом регионе? После приезда из отпуска не успеваем пройти анализы в нашем регионе, надо сразу выходить на работу и отправлять ребенка в садик.

28.1. Может только результаты подтверждены быть еще и справкой с печатью.

29. Могу ли я получить пластиковый полис ОМС в СПб, если ранее был полис другого региона, но он утерян?

29.1. Имеете право получить.

30. Могу ли я сходить к врачу на прием в другом регионе не по месту прописке по полису ОМС? И получить необходимые медицинские услуги как инвалид 2 группы, выписать медицинские препараты по федеральной льготе? Буду проживать временно в другой зоне 6 месяцев.

30.1. Проживание временно вам придется оформить, чтобы получать льготу.

Источник: //www.9111.ru/%D0%BE%D0%BC%D1%81/%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%81_%D0%BE%D0%BC%D1%81_%D0%B4%D1%80%D1%83%D0%B3%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D1%80%D0%B5%D0%B3%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0/

Нарушение права на получение медицинской помощи

Куда обращаться за мед помощью в другом городе?

Еще одним из массовых нарушений прав граждан, не имеющих возможность оформить регистрацию по месту своего проживания, является незаконный отказ им и их детям в предоставлении медицинской помощи. Мы не рассматриваем здесь вопрос отсутствия самого полиса ОМС, поскольку с его получением проблем обычно не возникает.

Также не рассматриваем вопрос желания “прикрепиться” к поликлинике не по месту фактического проживания, поскольку в этом случае действительно возникает реальная проблема – как к вам в случае необходимости доберется участковый врач при вызове на дом? А вот если вы действительно проживаете на территории этой поликлиники, пусть даже и без регистрации, то вас обязаны к ней прикрепить и оказывать медицинскую помощь.

Следует отметить, что возникновение проблем с оказанием медицинской помощи зависит, в основном, от позиции главного врача медицинского учреждения и связано, как правило, с нежеланием проходить более сложную процедуру с получением оплаты за медицинскую помощь со страховой компании, расположенной в другом регионе. В действительности, никаких проблем с оплатой по полисам обязательного медицинского страхования, выданным в других регионах, не существует и люди страдают из-за банальной лени медицинских работников, привыкших работать со “своей” страховой компанией.

Поэтому можно пойти разными путями: либо обратиться в другое медицинское учреждение в надежде на то, что там окажется более вменяемый персонал, либо идти на обострение конфликта, спорить с заведующим или главным врачом и добиваться оказания медицинской помощи в выбранном учреждении. Иногда помогает звонок в департамент здравоохранения города или области с жалобой на отказ в оказании медицинской помощи.

Следует учитывать, что в соответствии с ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

  • на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
  • на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Кроме того, в соответствии с п.п. 4-5 ст.

16 того же закона, застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации и врача (так называемое “прикрепление” к поликлинике), а в соответствии с п. 1 ч. 2 ст.

20 того же закона, медицинские организации обязаны бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования.  

    ИЗ ДОКУМЕНТА

    “Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств”.

    Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”

“Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений”.

Статья 41 Конституции РФ

    В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, которую имеют право использовать граждане на всей территории России, оказывается первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи), специализированная медицинская помощь в следующих случаях:

    • инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
    • новообразования;
    • болезни эндокринной системы;
    • расстройства питания и нарушения обмена веществ;
    • болезни нервной системы;
    • болезни крови, кроветворных органов;
    • отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
    • болезни глаза и его придаточного аппарата;
    • болезни уха и сосцевидного отростка;
    • болезни системы кровообращения;
    • болезни органов дыхания;
    • болезни органов пищеварения;
    • болезни мочеполовой системы;
    • болезни кожи и подкожной клетчатки;
    • болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
    • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
    • врожденные аномалии (пороки развития);
    • деформации и хромосомные нарушения;
    • беременность, роды, послеродовой период и аборты;
    • отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

    Часть 6 ст. 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”

Таким образом, независимо от того, в каком регионе выдан ваш полис обязательного медицинского страхования, вы имеете право получать все основные базовые виды медицинской помощи в любой точке России.

Документы по теме: 

Новости по теме:

Источник: //www.garant.ru/actual/registraciya/instrukciya/med_pomosh/

WikiRussJurist.Ru